Transtornos dissociativos

Transtornos dissociativos 

Os transtornos dissociativos ou conversão caracterizam-se por uma perda parcial ou completa da funções normais de integração da memória, da consciência, da identidade e das sensações imediatas, e do controle dos movimentos corporais. No passado, estes transtornos eram classificados entre diversos tipos de " histeria de conversão". Admite-se que sejam psicogênicos, dado que ocorrem em relação temporal estreia com eventos traumáticos, problemas insolúveis e insuportáveis, ou inter pessoais difíceis. Os principais transtornos dissociativos são:

Amnésia psicogênica ou dissociativa

Súbita incapacidade para lembrar informações pessoais importantes e anteriormente armazenadas na memória. Trata-se de algo muito mais profundo que um esquecimento simples e, para que seja possível dar esse diagnóstico, deve haver ausência de outro transtorno cerebral concomitante, como, exemplo, traumatismos craniano e estado pós-evolutivos. A amnésia psicogênica pode seguir-se aos acidentes catas tróficos, como, por exemplo guerra, acidentes aéreos, ou a fatos vivencias traumáticos ou moralmente muito condenáveis, como assaltos e estupros. Há uma incapacidade de recordar informações importantes, em geral natureza traumática ou estressante , demasiadamente extensa e delimitada para ser explicada pelo esquecimento normal.

Fuga psicogênica

Neste tipo de alteração o distúrbio predominante consiste em um afastamento súbito e inesperado de casa ou do local de trabalho e a incapacidade de se recordar de seu passado, portanto. é um sintoma superposto à amnésia psicogênica. Ocorre um desejo incontido de se afastar de experiências emocionalmente dolorosas  mas,  durante o período em que o sujeito está foragido, pode se comportar de modo aparentemente ao julgamento dos outros. O principal diagnóstico diferencial é o comportamento do estado crepuscular, que pode acontecer na epilepsia do lobo temporal.

Estupor dissociativo

Presença de uma diminuição importante ou de uma ausência dos movimentos voluntários e da reatividade normal a estímulos externos, como luz, ruído, tato, sem que os exames complementares mostrem evidências de uma causa física. Além disso, dispõe-se de argumentos em favor de uma origem psicogênica do transtorno, na medida em que é possível evidenciar eventos ou problemas estressante recentes.

Convulsões dissociativas 

Os movimentos observados no curso das convulsões dissociativas podem se assemelhar de perto àquelas observadas no curso da crises epiléticas; mas a mordedura de língua, os ferimentos por queda e a incontinência de urina são raros; além disso, a consciência está preservada ou substituída por um estado de estupor ou transe.

Anestesia dissociativa

Os limites das áreas cutâneas anestesiadas correspondem freqüentemente às concepções pessoais do sujeito, mais do que ás descrições científicas. Pode haver igualmente uma perda de um tipo  de sensibilidade dado, com conservação de outras sensibilidades, não correspondendo a nenhuma lesão neurológica conhecida. A perda de sensibilidade pode se acompanhar de parestesias. As perdas da visão e audição raramente são totais.
Síndrome de personalidade múltipla
Os transtornos de personalidade múltipla ou transtorno dissociativo de identidade caracterizam-se pela existência de duas ou mais personalidade distintas e separadas em uma mesma pessoa, e cada uma dela determinando comportamentos, atitudes e sentimentos próprios. Quando o sujeito manifesta uma determinada personalidade, há amnésia em relação à outra. A transição de uma personalidade para outra é, freqüentemente, súbita e dramática. As personalidades assumidas podem representa inidentidade criadas subjetivamente e que atendem anseios do indivíduo, bem com entidades sobrenaturais e possessivas.
Transtorno de despersonalização e desrealização
Muito semelhante à personalidade múltipla á a forma de histeria denominada despersonalização, caracterizada  por alteração persistente ou recorrente na percepção de si mesmo, como a experiência de sentir-se separado do próprio corpo. agir mecanicamente ou de estar num sonho. Ao invés de sentir-se  tomado por uma outra personalidade há uma sensação de irrealidade para com o próprio corpo. Entre as causas orgânicas que mais apresentam o sintomas da despersonalização está a epilepsia, a qual deve se prontamente dissociativo. Normalmente a despersonalização é acompanhada de grande sensação de ansiedade . A desrealização também pode estar presente, sendo vivenciada como um sentimento de que o mundo externo é estranho ou irreal. A pessoa co desrealização pode perceber também uma alteração insólita no tamanho ou forma dos objetos, percebendo-os maiores do que são (macropsia), ou menores (micropsia), assim como podem parecer estranhas ou mecânicas as pessoas à sua volta.
Síndrome de Ganser
Caracterizada por "resposta aproximativa", por exemplo, quando se pergunta quando é dois mais dois, reponde cinco. Acompanhado de vários outros sintomas dissociativos.
Diagnóstico para o transtorno dissociativo
Além dos aspectos clínicos, deve ocorrer ausência de transtorno f´sico que pudesse explicar o e sintomas e evidência de fator psicológico (estresse ou relacionamentos perturbados)
Tratamento: Psicoterapia